Une infection associée aux soins est contractée durant la dispensation de soins. Lorsque cela se produit à l’hôpital, on parle d'infection hospitalière ou infection nosocomiale. D’après l’OMS, 16 millions de patients chaque année dans le monde meurent d’IAS.
Les infections du site opératoire font partie des IAS. Ce sont des infections survenant dans les 30 jours qui suivent une intervention chirurgicale, ou dans l’année qui suit la pose d’une prothèse ou une transplantation. D’après l’OMS, sur 313 millions de personnes subissant une opération chirurgicale chaque année dans le monde, jusqu’à 31% d’entre elles contractent une ISO.
En cette époque de résistance aux antimicrobiens, l’hygiène des mains est l’une des méthodes les plus efficaces pour réduire le nombre de ces infections à moindre coût. L’OMS estime qu’une meilleure pratique de l’hygiène des mains pourrait entraîner une diminution de la transmission de pathogènes au cours des soins de minimum 50%, et sauver 5 à 8 millions de vies. Pourtant, 61% des professionnels de santé négligent l’hygiène des mains dans leur environnement de travail.
Un patient hospitalisé présente un risque plus élevé de développer des infections, du fait de l’acte chirurgical, mais également qu’il parce qu’il est affaibli en phase post opératoire et potentiellement immunodéprimé. De façon générale, l’hygiène des mains en milieu hospitalier peut avoir de réelles répercutions sur la qualité des soins par la préservation du potentiel immunitaire des patients mais aussi du personnel soignant.
La transmission d’une infection se fait suite au contact avec le patient ou les objets inertes de son environnement immédiat. Il faut savoir que les organismes survivent pendant plusieurs minutes sur les mains. En l’absence d’un lavage de mains approprié ou d’un agent désinfectant efficace, la contamination se transmet à un autre individu ou à son environnement.
Quelques secondes pour se protéger et protéger les patients. Le lavage des mains doit se faire en utilisant une solution hydro-alcoolique si les mains ne sont pas visiblement sales. Si les mains sont visiblement sales et après les moments cruciaux, il faut respecter un protocole de lavage d'hygiène ou lavage chirurgical en vigueur dans l'établissement hospitalier. Le personnel soignant doit appliquer les règles de bonnes pratiques d’hygiène des mains à des moments cruciaux : Avant et après le contact direct avec un patient. Après avoir retiré les gants, avant chaque geste médical. Après tout contact avec des liquides biologiques, des excrétions, des muqueuses, une peau lésée ou un pansement. Au moment de passer d’un site contaminé à un site propre sur le corps d’un même patient au cours des soins qui lui sont prodigués. Et enfin systématiquement après avoir touché l’environnement d’un patient. Un prochain article sera consacré aux protocoles de lavage des mains mis en place à travers le monde. Nous analyserons les différents protocoles de lavages d'hygiènes et chirurgicaux de plusieurs établissements en France et à l'étranger.Glossaire :
IAS – Infections Associées aux Soins
ISO – Infections sur le Site Opératoire
Sources :
Recommandations de l’OMS pour l’Hygiène des Mains au cours des Soins
